Receitas tradicionais

As crianças estão recebendo receitas de frutas frescas e produtos de seus médicos

As crianças estão recebendo receitas de frutas frescas e produtos de seus médicos

Um novo programa em Flint, Michigan, permite que os pediatras prescrevam produtos com desconto. Será uma solução para toda a nação?

Após uma pesquisa e um novo estudo que sugere que a prescrição de frutas e vegetais frescos pode ajudar as crianças que vivem na pobreza a se alimentar de forma mais saudável, um programa dobrou seus esforços em Flint, Michigan, permitindo que os pediatras concedessem aos seus pacientes acesso a produtos frescos com desconto em um mercado agrícola próximo.

Em 2015, uma clínica pediátrica associada à Faculdade de Medicina Humana da Universidade Estadual de Michigan mudou seus escritórios para o segundo andar de um prédio que abriga o Flint Farmers 'Market, no centro da cidade. Ela começou a testar um programa limitado em que certos pacientes recebiam receitas de US $ 15 para frutas e vegetais frescos que podiam ser resgatados no mercado.

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Por meio de entrevistas, os pesquisadores descobriram que os pais, famílias e cuidadores das crianças que recebiam essas receitas tinham maior probabilidade de fazer compras no mercado dos fazendeiros - e de comprar e cozinhar alimentos mais saudáveis.

"Alguns falaram sobre como gostam de visitar o mercado dos fazendeiros com seus filhos e orientá-los a usar as receitas de suas frutas e vegetais favoritos", disse a pesquisadora principal Amy Saxe-Custack, professora assistente da Michigan State University e diretora de nutrição da o programa, em um comunicado de imprensa. "Outros descreveram como eles mantêm as prescrições até chegarem a US $ 30 a US $ 40 e resgatam-nas no mercado quando os dólares dos alimentos são limitados."

Foto cortesia de Nancy D. Lamontagne.

Mais de 60 por cento das crianças que vivem em Flint estão na pobreza, e há uma tendência para essas crianças terem maior acesso a alimentos não saudáveis ​​e com alto teor calórico do que os alimentos básicos saudáveis ​​e ricos em nutrientes encontrados em locais como o mercado de um fazendeiro. Flint, que há muito sofre com problemas de saúde, é considerada um deserto de comida devido à quantidade limitada de supermercados com serviço completo localizados dentro dos limites da cidade.

Saxe-Custack apresentou suas descobertas na conferência anual da American Society for Nutrition, realizada esta semana em Boston, Massachusetts. E o programa está se expandindo. O novo financiamento através do Michigan Health Endowment Fund expandirá o programa, incluindo novas maneiras de resgatar prescrições online e por telefone para que os pacientes possam ter produtos frescos entregues diretamente em sua porta.

Saxe-Custack espera que essa expansão possa ensinar sua equipe de pesquisadores mais sobre como os produtos frescos podem influenciar a nutrição em um deserto alimentar - e se este programa está pronto para ser implementado em outras comunidades em todo o país.


Médicos que prescrevem frutas e vegetais: por que a política nutricional é prioridade nacional

De Dariush Mozaffarian, M.D., Reitor da Escola Tufts Friedman de Ciência da Nutrição e Política e Presidente e Professor de Nutrição Jean Mayer, Universidade Tufts Jerold Mande, M.P.H., Professor de Prática, Escola de Ciência e Política da Nutrição Gerald J. e Dorothy R. Friedman, e um membro sênior, Jonathan M. Tisch College of Civic Life, Universidade Tufts e Renata Micha, Ph.D., Professor Pesquisador Associado da Friedman School of Nutrition Science and Policy of Tufts University.

Neste novo ano, milhões de americanos farão resoluções sobre uma alimentação mais saudável. Em 2019, os líderes do governo dos EUA poderiam resolver ainda mais melhorar a alimentação saudável também, juntando-se a especialistas em saúde pública para ver que comida é remédio?

Em 2018, o Congresso iniciou uma série de ações que representam uma mudança no sentido de deixar de colocar a responsabilidade total - e culpar - nas pessoas individualmente para que façam suas próprias escolhas mais saudáveis. Essas ações também mostram um reconhecimento crescente de que muitas partes interessadas - incluindo o governo - são responsáveis ​​por um sistema alimentar mais saudável e igualitário. Essa mudança de pensamento reflete a compreensão de que o governo pode e deve desempenhar um papel na melhoria da dieta dos americanos.

Como membros do corpo docente da Tufts University, nossa experiência abrange medicina clínica, ciência da nutrição, saúde pública, análises de políticas, Congresso, agências federais e programas governamentais. Está claro para nós que é o momento certo para ações políticas significativas para alavancar os alimentos como remédios.


Famílias no Programa de Nutrição do WIC para obter mais frutas frescas e vegetais

As famílias inscritas no programa de nutrição para mulheres, bebês e crianças (WIC) poderão obter mais frutas e vegetais frescos a partir do mês que vem, graças às mudanças nas "embalagens de alimentos" do programa, descritas em uma regra final do USDA publicada recentemente . De acordo com as revisões, o valor em dinheiro dos vouchers de frutas e vegetais para crianças no programa aumentará de US $ 6 para US $ 8 por mês. A regra final também permite que as mães do WIC recebam um voucher para frutas e vegetais frescos em vez de potes de comida para bebês para os bebês mais velhos. Além disso, as famílias WIC podem adicionar dinheiro a seus vouchers de frutas e vegetais no caixa para maximizar suas compras. As mudanças também permitirão que o iogurte seja um substituto parcial do leite e mais opções de grãos integrais e peixes para mulheres e crianças. Muitas vezes descrito como o principal programa de nutrição de saúde pública do país, o WIC (Programa de Nutrição Suplementar Especial para Mulheres, Bebês e Crianças) está celebrando seu 40º ano. Ao longo dessas quatro décadas, conseguiu melhorar a saúde de famílias de baixa renda por meio da nutrição e da educação. Os participantes do programa são gestantes, puérperas, bebês e crianças de até cinco anos. As recentes revisões das embalagens alimentares baseiam-se, na sua maioria, em recomendações do Institute of Medicine (IOM) das National Academies. Atestando a adoção generalizada do programa pelas famílias, metade das crianças nos EUA estão matriculadas no WIC, de acordo com o USDA. Por meio do WIC, as famílias participantes recebem “pacotes de alimentos mensais” voltados para a boa saúde, crescimento e desenvolvimento. Os alimentos são escolhidos com base nas Diretrizes Dietéticas do USDA para Americanos e recomendações dietéticas estabelecidas para bebês e crianças de até cinco anos de idade. As embalagens de alimentos são, na verdade, cheques feitos para itens alimentares específicos (não para dinheiro). Os participantes podem ir às lojas participantes e usar os cheques para “comprar” esses itens. Na seleção de alimentos para o programa WIC, os nutrientes essenciais, como vitaminas A, B, C, D e E, ferro, zinco, cálcio e fibras, são uma parte essencial da equação. Entre os alimentos que as famílias recebem estão leite desnatado, pão integral e cereais, atum, salmão, feijão, ovos, manteiga de amendoim, bebidas à base de soja, tofu e hortifrutigranjeiros. Além de alimentos saudáveis, o WIC oferece educação e serviços nutricionais, promoção e educação sobre a amamentação e acesso a serviços de saúde materna, pré-natal e pediátrica. A Associação Nacional do WIC o descreve como um “programa de intervenção de curto prazo projetado para influenciar a nutrição ao longo da vida e os comportamentos de saúde em uma população-alvo de alto risco”. WIC e Segurança Alimentar Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA reconheceram recentemente o WIC por desempenhar um papel na redução da obesidade infantil em 43 por cento entre crianças de dois a cinco anos de idade. O WIC adicionou frutas e vegetais frescos às suas embalagens de alimentos & # 8220 & # 8221 em 1992, e essa mudança foi seguida por uma melhor ingestão alimentar e redução da obesidade entre as crianças do WIC, de acordo com a Associação Nacional do WIC. Wende Dolstad, um nutricionista registrado e gerente do WIC no Condado de Skagit, WA, disse Notícias de Segurança Alimentar este é um resultado especialmente positivo porque as crianças que estão acima do peso na pré-escola têm maior probabilidade de estar acima do peso na adolescência ou na idade adulta. Considerando os terríveis problemas de saúde associados à obesidade - diabetes e problemas cardíacos, por exemplo - Dolstad disse que comer alimentos não saudáveis ​​pode ser visto como uma preocupação de segurança alimentar porque, a longo prazo, pode deixar as pessoas doentes. Em contraste, comer alimentos nutritivos é um bom exemplo de segurança alimentar porque pode ajudar a prevenir problemas graves de saúde. Ela disse que o motivo pelo qual frutas e vegetais frescos são tão saudáveis ​​é que, além das vitaminas e outros nutrientes que contêm, também adicionam fibras à dieta. As fibras são importantes porque ajudam a manter um peso saudável e reduzem o risco de diabetes e doenças cardíacas. Batatas brancas não foram incluídas nas revisões recentes do USDA, em parte porque as crianças já comem batatas suficientes. E Dolstad disse que embora as batatas contenham nutrientes, elas não contêm nutrientes suficientes. Quem está qualificado? Para se qualificar para o WIC, os participantes devem ter um nível de renda igual ou inferior a 185 por cento do nível de pobreza ou estar no Medicaid. Para uma família de quatro pessoas, isso seria $ 43.568 anualmente, de acordo com as diretrizes vigentes de 1º de julho de 2013 a 30 de junho de 2014. Uma olhada nos números revela que 73 por cento dos participantes do WIC residem em famílias com renda abaixo do nível de pobreza . (Para uma família de quatro pessoas, o nível de pobreza é de $ 23.550 anualmente.) De acordo com os dados de 2012, a renda média anual de um participante era de $ 16.842. A maioria das famílias do WIC tem renda de salários. O WIC também atende famílias de militares. Folhetos da recente Associação Nacional do WIC mostram que, no ano fiscal de 2013, 8,7 milhões de pessoas participaram do programa a cada mês em 10.000 clínicas em todo o país. Destes, 2 milhões eram bebês e 4,6 milhões eram crianças de até cinco anos. (Quando as crianças atingem o quinto aniversário, elas não são mais elegíveis para participar do programa.) Isso representa uma redução de 3 por cento em relação ao ano anterior e a maior redução em um ano desde o início do programa em 1974. De acordo com o USDA, reflete a diminuição contínua de nascimentos nos Estados Unidos, que começou em 2008. Os gastos fiscais de 2013 para o programa chegaram a US $ 6,4 milhões - uma redução de 6% em relação ao ano fiscal anterior. Mesmo assim, é um aumento impressionante na participação em 1974, o primeiro ano em que o WIC foi autorizado permanentemente, quando 88.000 pessoas participaram. Em 1980, a participação aumentou para 1,9 milhão em 1990, 4,5 milhões em 2000, 7,2 milhões e, em 2010, 9,2 milhões. Sucessos do WIC & # 8217s

  • A educação nutricional do WIC leva a um maior consumo de grãos inteiros, frutas e leite com baixo teor de gordura
  • Crianças WIC aumentaram a ingestão de ferro, potássio e fibra
  • A participação no WIC ajuda a reduzir a insegurança alimentar doméstica
  • A participação no WIC aumenta significativamente as pontuações do Índice de Alimentação Saudável para famílias
  • As intervenções do WIC podem ajudar a melhorar os comportamentos saudáveis ​​associados à redução do excesso de peso na primeira infância
  • Bebês WIC estão com melhor saúde do que bebês elegíveis que não participam do WIC
  • As crianças do WIC com idades entre um e dois anos têm menos custos de Medicaid relacionados a odontologia em comparação com as crianças que não participam do programa.

Mudança de objetivos, mudança de tempos Dolstad, que trabalha com o programa desde 1989, disse que, na década de 1970, médicos e políticos perceberam que estavam vendo uma alta porcentagem de bebês e mães desnutridas. Isso levou à decisão de que algo precisava ser feito para melhorar suas dietas, e o programa WIC foi projetado para fazer isso. Originalmente, os alimentos oferecidos eram direcionados ao que Dolstad descreveu como “problemas flagrantes” associados à desnutrição, de modo que continham nutrientes essenciais como ferro e vitamina C. Leite, manteiga de amendoim, queijo e feijão estavam entre os alimentos que as famílias participantes receberam. Com o tempo, vales e cheques para alimentos específicos foram distribuídos. Não demorou muito para que os benefícios do programa começassem a ser vistos. “Houve uma melhora dramática nas mães e bebês do programa”, disse Dolstad, apontando que os custos com saúde também diminuíram. Com o tempo, deu-se menos ênfase à desnutrição porque a saúde das mães e dos bebês estava melhorando, graças à ajuda que recebiam para obter alimentos saudáveis. Mas, com o aumento da conscientização sobre o aumento das taxas de obesidade em crianças, o programa mudou para metas nutricionais para ajudar a reduzir essas taxas. Ele também promove a amamentação, que Dolstad disse estar associada ao declínio dos níveis de obesidade. “Os bebês se acostumam a ingerir a quantidade certa de calorias e os nutrientes certos”, disse ela. De acordo com a Associação Nacional do WIC, bebês amamentados também tendem a ser mais saudáveis ​​porque recebem anticorpos do leite materno, que os protegem contra infecções. Em 2012, os dados da pesquisa WIC indicaram que 67% dos bebês WIC de seis meses a 13 meses de idade foram amamentados. (O programa também oferece grupos de apoio à amamentação.) Dolstad disse Notícias de Segurança Alimentar que ela havia acabado de retornar da conferência da National WIC Association. “Havia um bom grau de otimismo”, disse ela. “O orçamento do presidente foi divulgado e o WIC foi apoiado por democratas e republicanos. É um programa que se provou. Ele tem sido capaz de mudar para acompanhar a evolução dos problemas. Ao focar em alimentos saudáveis ​​e com baixo teor de gordura e em atividades físicas, a equipe do WIC está ajudando os clientes a mudar seu pensamento sobre nutrição e saúde ”. Mesmo assim, Dolstad é rápido em dizer que os clientes tendem a precisar de mais do que WIC. Vale-refeição e bancos de alimentos são outras partes importantes da equação em que muitos participantes contam. “Os pais precisam trabalhar muito para obter a nutrição de que suas famílias precisam”, disse ela, ressaltando que alimentos saudáveis ​​costumam ser mais caros do que alimentos com menos nutrientes, razão pela qual todos esses recursos são tão importantes. Uma voz de mãe e # 8217s “Essa é uma boa notícia”, foi a reação imediata da ex-mãe do WIC Jill Bickel quando soube que as famílias do WIC poderiam obter mais frutas e vegetais frescos. “Será uma grande ajuda para as famílias.” Bickel tem um filho de 17 anos e uma filha de cinco, ambos beneficiados pelo WIC. “É assim que começamos a comer alimentos saudáveis”, disse ela. “Ajuda a estabelecer hábitos alimentares para toda a vida. Meu filho nunca ficou doente e minha filha ainda come muitas das coisas que preparo com as receitas do livro de receitas que comprei no WIC. Ela adora comida saudável. ” Bickel aprecia especialmente as dicas do livro de receitas do WIC, como como “esconder” alimentos saudáveis ​​em refeições feitas a partir das receitas. Outro benefício que ela aprecia é que, como ela ia de bicicleta para ir às consultas do WIC, o programa até lhe forneceu um capacete de bicicleta. Quando sua filha fez cinco anos, há cerca de um ano, ela não era mais elegível para o programa. “Nossas despesas com alimentação são muito maiores sem o WIC”, disse Bickel. “A parte difícil agora é que muitos dos alimentos mais saudáveis ​​são muito caros. Existem algumas coisas que temos que dispensar. Se não tivéssemos o banco de alimentos, não poderíamos sobreviver. ” Mais Informações Para obter mais informações, você pode aprender sobre como se inscrever no WIC, encontrar perguntas e respostas sobre os pacotes de alimentos do WIC e verificar os cupons do WIC Farmers Market.


Este Chef está trabalhando com médicos para prescrever alimentos como remédios e está tornando os pacientes mais saudáveis

O fundador da Wholesome Wave, Michel Nischan, está trabalhando para fornecer frutas e vegetais saudáveis ​​para famílias carentes por meio da criação de um programa de prescrição de produtos hortifrutigranjeiros chamado FVRx (Fruit and Vegetable Rx).

E se você não pudesse comprar frutas e vegetais frescos? Mesmo sabendo que eles são essenciais para uma boa saúde, o bom senso diz que o pouco dinheiro que você tem vai para as calorias mais baratas possíveis. O problema é que esses alimentos tendem a ser altamente processados, com baixo teor nutricional e carregados de sal, açúcar e gorduras prejudiciais que podem levar a doenças crônicas como diabetes, obesidade e doenças cardíacas, além de tratamentos caros para controlá-los.

Essa injustiça foi o que Michel Nischan assumiu quando fundou a Wholesome Wave, inspirado pelo diagnóstico de diabetes de seu próprio filho e a realidade reveladora de como dieta e doença realmente são interligadas. O resultado é um programa inovador de prescrição de produtos hortifrutigranjeiros, denominado FVRx (Fruit and Vegetable Rx), que reescreve o roteiro sobre o acesso à boa alimentação. O conceito é simples: um paciente vê seu médico, que literalmente lhe dá uma receita de produtos frescos que ela pode resgatar (US $ 1 por dia por membro da família) por, digamos, morangos ou abobrinhas em qualquer mercado de produtores, mercearia ou Alvo local. “Quando o seu médico diz que você deve comer mais frutas e vegetais, e aqui está uma receita que você pode trocar por produtos de graça - todo mundo entende esse conceito”, diz Nischan. “Essa é uma das razões pelas quais faz tanto sucesso com os consumidores. O poder desse conselho é maciço. & quot Ele também tem um enorme potencial para reduzir o valor estimado de US $ 1 trilhão que nosso país gasta todos os anos em doenças relacionadas à dieta.

Mais de meio milhão de pessoas usam FVRx anualmente, e o programa obteve resultados notáveis: a maioria dos participantes relatou comer mais frutas e vegetais, quase metade diminuiu seu IMC e muitos viram outros benefícios para a saúde, como controlar o açúcar no sangue níveis, ou ser capaz de interromper a medicação. O que solidificou a posição de Nischan & aposs em nossa lista este ano: o programa de comida como remédio está prestes a se expandir dramaticamente. Ele recentemente trabalhou com membros do Congresso em um projeto de lei bipartidário que inclui uma medida para fornecer prescrições - no valor de US $ 10 milhões, para o programa piloto inicial - para pacientes em áreas de baixa renda em todo o país. “Apenas colocar uma mercearia em um 'deserto de alimentos' não faz com que as pessoas em comunidades pobres façam escolhas alimentares mais saudáveis”, diz Nischan. É como colocar uma concessionária Mercedes-Benz em uma área de baixa renda da zona rural do Alabama e ficar surpreso quando você não vende um carro. A principal barreira é a falta de acessibilidade. Em vez de esperar que as pessoas adoeçam, podemos dar-lhes as frutas e vegetais de que precisam para evitar doenças em primeiro lugar. & Quot


Resultados

No geral, 266 pacientes foram selecionados e 224 inscritos no PRxHTN de 3 clínicas (Tabela 1). A maioria era afro-americana / negra (97%) e mulheres (72%) e tinha ensino médio ou diploma de equivalência geral ou menos (62%). A idade média (desvio padrão [DP]) foi de 62 (11) anos e os anos com hipertensão foram 13 (12). Aproximadamente metade estava recebendo benefícios do SNAP (48%). A média (DP) das porções diárias de frutas foi de 1,7 (1,4) e a média (DP) das porções diárias de vegetais foi de 1,7 (1,3). O fast food foi consumido em uma média (DP) de 1,5 (1,5) dias por semana. As taxas de acompanhamento do programa foram 81% (n = 182) no check-in (visita 2) e 61% (n = 137) no pós-programa (visita 3). Geralmente, os participantes com uma pesquisa pós-programa eram semelhantes àqueles sem uma pesquisa pós-programa.

Daqueles que completaram o PRxHTN (n = 137), 88% indicaram que visitaram os mercados de produtores mais do que antes do PRxHTN, 82% experimentaram um novo mercado de produtores e 95% relataram que continuariam a comprar nos mercados de produtores no futuro. Além disso, 88% relataram que comer frutas e verduras era mais importante por causa do programa e 82% haviam experimentado uma nova fruta ou verdura.

Metas, barreiras, percepções e comportamentos de compra de alimentos

Os participantes e não concluintes do programa endossaram de forma esmagadora as metas de aumentar o consumo de frutas e vegetais e melhorar a hipertensão (Tabela 2). Diferenças significativas foram observadas para comprar frutas e vegetais com mais frequência, adicionar frutas e vegetais às refeições e lanches, e encontrar um novo lugar para comprar frutas e vegetais de forma que os participantes endossassem esses objetivos mais do que os não cumpridores. Em ambos os grupos, as barreiras financeiras ao consumo de frutas e vegetais foram amplamente endossadas, no entanto, essa preocupação foi significativamente maior entre os participantes. Não houve diferenças significativas nas percepções dos mercados de produtores, exceto os concluintes relataram interesse em fazer compras em mercados de produtores a uma taxa mais elevada do que os não concluintes. Os concluidores demonstraram comportamentos de compra de alimentos diferentes em comparação com os não finalistas; eles eram significativamente menos propensos a comprar em um supermercado, mercearia, supercentro ou depósito no mês anterior, e o uso de lojas de conveniência (P = 0,07) e despensas ou abrigos de alimentos (P = 0,05) foram marginalmente, mas não significativamente maiores.

Resgate de vouchers e visitas ao mercado de produtores

Os dados de resgate de vouchers em nível de participante estavam disponíveis para pacientes matriculados em apenas 2 das 3 clínicas (n = 149) devido a um erro de relatório por parte da terceira clínica. Destes, 86% dos participantes visitaram pelo menos 1 mercado de produtores participantes e resgataram pelo menos 1 voucher. Um terço relatou ter visitado um mercado de produtores pela primeira vez durante o programa. O número médio de visitas ao mercado de produtores foi 2, com uma variação de 0 a 6. O número médio de vouchers resgatados foi 8 (representando $ 80 em frutas e vegetais), e o máximo resgatado foi 12 (ou $ 120, o valor máximo fornecido aos participantes ) O total de vendas de frutas e vegetais nos mercados de produtores participantes de vouchers PRxHTN, obtido para a amostra total de pacientes (n = 224), foi de $ 15.140. No geral, 12 dos 20 mercados de agricultores foram patrocinados.

Aconselhamento dietético e mudança de comportamento

Entre os 137 participantes com ingestão e dados de pesquisa pós-programa, a frequência auto-relatada de aconselhamento nutricional durante as visitas de cuidados de saúde aumentou significativamente desde o início até a visita 3 (P & lt .001). Os pacientes relataram que sua equipe de saúde & ldquoalways & rdquo falou sobre sua dieta geral aumentou de 41% para 65%, enquanto relataram que sua equipe de saúde & ldquoalways & rdquo falou sobre aumentar seu consumo diário de frutas e vegetais e variedade aumentou de 38% para 75% (Tabela 3 )

Mudanças significativas no comportamento alimentar também foram observadas entre os participantes com acompanhamento (Tabela 3). O consumo diário de frutas aumentou de uma média (DP) de 1,6 (1,3) porções para 2,4 (1,2) porções (P & lt .001), e o consumo diário de vegetais aumentou de uma média (DP) de 1,7 (1,1) porções para 2,5 (1,3) porções (P & lt .001). Visitas ao mercado de agricultores e resgate de vouchers não foram associados ao consumo de frutas e vegetais. O consumo de fast food diminuiu significativamente de uma média de 1,3 dias por semana para 0,7 dias por semana (P & lt .001).


Abordagem de intervenção

Em julho de 2016, WA DOH fez parceria com sistemas de saúde públicos e privados, agências de saúde pública e uma organização de base comunitária (doravante, & ldquoimplementing partners & rdquo), e uma rede de supermercados para lançar um programa de prescrição de frutas e vegetais em condados onde a prevalência de baixo consumo de frutas e vegetais, insegurança alimentar e doenças crônicas são desproporcionalmente altos (29). A receita de frutas e verduras é um voucher de US $ 10 para frutas e verduras resgatável em qualquer um dos 169 supermercados participantes & mdash definidos como uma loja contendo todos os principais departamentos de alimentos e relatando pelo menos US $ 2 milhões em vendas anuais (30) & mdash pertencentes à rede de supermercados (Figura 1). WA DOH elaborou o programa com base em um programa piloto de prescrição de frutas e vegetais em 2014 no estado de Washington com um sistema de saúde participante e a rede de supermercados, e considerando os efeitos modelados dos incentivos de frutas e vegetais na saúde (31).

Figura 1.
Porcentagem de famílias que recebem benefícios do Programa de Assistência à Nutrição Suplementar por setor censitário e localização dos locais de prescrição e supermercados participantes, Programa de Prescrição de Frutas e Vegetais do Estado de Washington e rsquos, 2016 e ndash2018. Recursos: Dados do Programa de Assistência à Nutrição Suplementar, Pesquisa da Comunidade Americana, dados da clínica de 2012 e ndash2016, Programa de Vida Ativa para Alimentação Saudável, Departamento de Saúde do Estado de Washington. [Uma versão de texto desta figura também está disponível.]

Os exercícios de planejamento programático durante os primeiros 15 meses do período do subsídio (abril de 2015 e junho de 2016) incluíram uma reunião pessoal, correspondência por e-mail e webinars com parceiros de implementação. Por meio desses exercícios, o WA DOH e os parceiros de implementação identificaram que precisavam de flexibilidade na implementação do programa de prescrição de frutas e vegetais.

Os parceiros de implementação usaram vários tipos de encontros com pacientes, prescritores e quantidades de dosagem (Tabela), que foram determinados pelas necessidades de suas diversas populações de pacientes & mdash, incluindo grupos de minorias raciais / étnicas, idosos e residentes em áreas urbanas e rurais & mdash e típicas fluxos de trabalho. A prescrição & mdash disponível em inglês, espanhol e russo & mdash foi distribuída aos pacientes durante as visitas individuais às clínicas de prevenção de doenças e aulas de gerenciamento (incluindo o Programa de Prevenção de Diabetes [32] e o Programa de Autogestão de Doenças Crônicas [33]) materna , visitas de saúde infantil e infantil a eventos comunitários, aulas de educação em saúde e aulas de educação nutricional. Os prescritores escreveram à mão um prazo de validade de 1 mês na prescrição no momento da distribuição. Os pacientes deveriam ser participantes do SNAP para serem elegíveis para o programa, e os prescritores confirmaram a elegibilidade verbalmente ou por meio de um questionário. O número de prescrições (ou seja, & ldquodose & rdquo) recebidas pelos pacientes variou entre os parceiros de implementação, os tipos de encontro e a frequência dos encontros (Tabela). Não estabelecemos limite para o número de vezes que um paciente poderia receber uma prescrição (por exemplo, em alguns ambientes os pacientes recebiam uma prescrição uma vez por semana durante 6 meses) e os pacientes podiam receber prescrições de mais de um parceiro de implementação. Em alguns locais, os adultos receberam a receita em nome de crianças menores de 18 anos. Os parceiros de implementação rastrearam a distribuição de receitas por meio de método de papel ou registro médico eletrônico (EMR). Uma vez por trimestre, os parceiros de implementação relataram os números de distribuição mensal ao WA DOH por meio de um sistema eletrônico de coleta de dados. Um ou mais números de Consulta de Preço (PLU) exclusivos foram atribuídos a cada parceiro de implementação e foram impressos na prescrição.

Os pacientes resgataram a receita em qualquer um dos 169 supermercados participantes no estado de Washington. Os pacientes apresentavam a receita no ponto-de-venda para comprar itens qualificados, que incluíam frutas e vegetais frescos, enlatados ou congelados sem adição de gorduras, óleos, açúcares ou sal. Nenhuma compra adicional foi necessária para resgatar a prescrição, mas os pacientes foram incentivados a comprar pelo menos $ 10 de itens qualificados por transação. WA DOH e a rede de supermercados forneceram treinamento para funcionários da loja se prepararem para o resgate de receitas. No ponto de venda, a receita foi digitalizada e as informações de compra armazenadas no banco de dados de vendas do supermercado & rsquos. A rede de supermercados forneceu dados sobre o número de receitas resgatadas pelo PLU, por quantidade e características dos itens comprados e por valor em dólares.

No geral, 14 parceiros de implementação participaram durante o período do estudo. O programa começou com 9 parceiros de implementação 3 parceiros de implementação descontinuaram a distribuição de prescrições em 2017 e 2018 devido a limitações de pessoal. Em 2018, 5 novos parceiros de implementação começaram a distribuir prescrições, resultando em 11 parceiros de implementação com 185 prescritores em 86 locais de prescrição do programa em junho de 2018 (Figura 1).


Produtos com receita se expandem conforme a parceria entra no 4º ano

Dawna Burnett pendurou sacolas de compras reutilizáveis ​​nas alças de seu andador, enchendo-as com folhas verdes de couve do tamanho de um prato, beterrabas vermelhas, um alqueire de cenouras com folhas verdes no topo, sacos de ervilhas e aveia em flocos grossos.

Ela planejou as refeições da semana (uma panela de sopa de legumes e wraps de burrito feito com folhas resistentes de alface) enquanto navegava com seu andador pela calçada e na grama do Rockwood Medical Center da Kaiser Permanente. Em um alto-falante, o salsero porto-riquenho Hector Lavoe canta seu clássico El Cantante.

Em uma mesa próxima, a estagiária da Zenger Farm, Taissa Achcar-Winkels, serve amostras de fritada verde-nabo com alho fresco e cebolinha vermelha para pacientes da clínica Rockwood da Kaiser Permanente, do Rockwood Medical Center do condado de Multnomah e do Wallace Medical Concern que vêm buscar sua receita semanal de produtos orgânicos.

Ela se acomodou em uma cadeira junto com outros clientes, funcionários da fazenda e voluntários que vieram comemorar a expansão das Parcerias para a Saúde da Agricultura Apoiada pela Comunidade (CSA).

Os pacientes da clínica cobrem um “co-pagamento” de US $ 5 por semana em troca de cerca de US $ 27 em frutas, vegetais orgânicos, grãos inteiros e leguminosas por meio do programa, que dura 22 semanas a partir deste mês. A parceria é apoiada por Kaiser Permanente, Providence, OHSU Knight Cancer Institute e o Instituto Nacional de Alimentos e Agricultura do USDA. O Uber está patrocinando passeios para pessoas com dificuldade de se deslocar para locais de coleta. E Bob’s Red Mill, um apoiador de longa data, doou 12.467 libras de grãos e feijão nesta temporada.

“Sabemos que a saúde de nossos membros é determinada mais por coisas como moradia e acesso a alimentos saudáveis ​​do que pelos cuidados reais que recebem no ambiente médico”, disse Molly Haynes, diretora de Saúde Comunitária da Kaiser Permanente. “Comida é algo muito tangível que sabemos que muitos de nossos membros não conseguem ter acesso.”

CSA Partnerships for Health começou como um piloto em 2015 no Mid County Health Center, juntando 25 pacientes com a organização sem fins lucrativos Zenger Farm. Quatro anos depois, a parceria se expandiu para atender 251 famílias de pacientes em cinco clínicas do condado: Mid County, Southeast Health Center, North Portland Health Center, La Clinica de Buena Salud e o mais novo, Rockwood Health Center. Kaiser Permanente, Wallace Medical Concern, OHSU Family Medicine em Richmond e Outside In também fornecem ações aos seus membros.

Juntos, eles atendem às comunidades de baixa renda do estado, incluindo o código postal 97233 em Rockwood, onde as pessoas se reuniram na noite de quinta-feira para comemorar. Quase 40 por cento dos residentes na área se qualificam para os benefícios do SNAP, enquanto três em cada quatro alunos se qualificam para o almoço grátis ou a preço reduzido. E os residentes lá enfrentam taxas mais altas de condições crônicas de saúde, como obesidade, diabetes tipo 2 e doenças cardiovasculares, do que qualquer outro lugar no estado.

“Com o fechamento da Rockwood Fred Meyer e, mais recentemente, da Safeway Store no dia 181, as pessoas têm menos opções de acesso a alimentos frescos e saudáveis”, disse a comissária Lori Stegmann, que cresceu no bairro. “Juntamente com o alto custo e a falta de transporte, isso significa que muitas vezes as pessoas dependem de lojas de esquina, redes de fast food e postos de gasolina para suas necessidades diárias de alimentação.”

Um modelo que funciona

O modelo tradicional de agricultura apoiada pela comunidade exige que os membros paguem uma parcela da temporada inteira na primavera, o que suporta os custos iniciais do agricultor com sementes, plantio e colheita. Members then travel to a weekly pick-up site, where they load up on whatever common and curious vegetables might be in season. That model doesn’t work for most low-income residents. Many can’t afford the average cost of a seasonal CSA, at $482. Even with subsidized shares, low-income residents often struggle to make the weekly pick-ups juggling more than one job, relying on public transportation or living with complex and chronic health conditions.

Multnomah County and its partners have mitigated those barriers by providing scholarships to some people who can’t afford the subsidized price of the share. The pick-up sites are located at the same clinics where clients see their providers, and staff send text message reminders to CSA members. They coordinate clinic staff, volunteers and clients to make special deliveries when needed and schedule medical transports for clients who can’t drive or take the bus.Even the ride-sharing company Uber has joined the partnership, and will soon offer free rides to people who have medical or other barriers to transportation.

Those efforts have helped CSA Partnership for Health make striking changes in clients’ lives: 88 percent of members report improvements to their health and 86 percent report they’ve learned new ways to prepare vegetables, according to an evaluation by Betty Izumi , a professor in the OHSU-Portland State University School of Public Health.

“What has surprised me the most about our program is the sense of community and belonging that many of our members feel when they pick up their shares,” Izumi said. “For many of our members, our program is more than just another place to pick up vegetables. The interaction with other members, CSA staff and interns, and the farmer makes our model unique compared to other programs that aim to increase vegetable consumption.”

That was true for Kaiser patient Ariana Torres, a CSA member who came out Thursday evening to help Full Cellar Farm bag produce. And it’s true for Mid County Health Center clients Paula Hernandez and her 15-year-old daughter Yesica Sandoval-Hernandez, who now volunteer in cooking classes with Zenger Farm.

“I have five kids and only my husband works,” Hernandez said. “It helps our health, it helps our eating habits to have access to healthy foods.”

Her son, now 17, was once treated for fatty liver disease, made worse by the family’s diet high in processed foods, Hernandez said. His doctors at OHSU and Mid County Health Center recommended the family change how they eat. That’s when they enrolled in the CSA through Mid County. She learned to marry Oaxacan recipes with farm-fresh produce, creating pumpkin-flower quesadillas, cucumber water, and fresh caldo de res with bok choy and other spring vegetables.

Four years later, she said, her son is healthy and she’s teaching other families to prepare healthy, vegetable-packed meals.

Rockwood Health Center joined four other county clinics this year, offering 20 patients shares of the CSA in partnership with Full Cellar Farm.

“Being in Rockwood, it’s an interesting place. There are little resources, lots of poverty. Low access to healthy foods,” said Community Health Worker Sulma Flores who helps coordinate the program. She said she hopes the program expands the relationship between clinic staff and patients.

“I hope they trust us to be partners in their health,” she said. “I hope we can build relationships and this takes away the barrier of us and them, and builds community.”

To build community, Flores coordinates with the local library to promote summer reading. And she’s working to bring a zumba teacher out for free classes. She’s planning cooking classes for CSA members and grocery store tours with health experts who can teach clients ways to shop for healthy foods on the cheap. And that’s something providers at the clinic say they simply can’t do in a clinical setting.

“We can give someone all the medications in the world,” said Mary Jepson, a nurse practitioner. “But if their diet isn’t where it should be, there’s no way to get their disease under control.”

Community Health Nurse Edie Johnson treats patients with chronic diseases such as diabetes or high cholesterol. For them, the most effective treatment is a healthy diet. She has seen patients control their blood pressure, blood sugar, and weight by changing their diet.

“But a lot of families are dealing with so many other barriers. Some families have kids with developmental disabilities, or they don’t speak English, or they have different literacy levels. To provide one buffer is really meaningful,” she said. “It’s really discouraging when I work with a patient with diabetes and I know their diabetes would be so improved with diet, but I know what they have at home is a 20 pound bag of potatoes or a freezer full of microwave dinners.”

That’s why a program like CSA Partnerships for Health is so powerful, she said. “I got really excited,” she said, “because I felt like I had the opportunity to give people with these chronic illnesses a chance at accessing food as medicine.”

For client Dawna Burnett, a former smoker who is pre-diabetic and has had heart and lung problems, that means giving up childhood favorites such as fried chicken, fried okra and baked macaroni and cheese.

“I can still do some soul stuff, but the oil is gone now,” she said. “I eat good natural foods, and none of that processed stuff. I’ve done really well. I drink a lot more water. Don’t fry anymore. I’ll eat snap beans, snow peas, black beans, brown rice. Frutas. Any fruit is good from the apple on down to the little blueberry.”


Doctors Write Prescriptions for Fruits and Vegetables to Help Low-Income Patients Get Access to Healthy Food

The idea is simple: Load fresh fruits and vegetables into a refrigerator truck and drive it to a health clinic, then have a doctor write a "prescription" for food to improve the diets of low-income people with diabetes and high blood pressure.

U.S. food banks &mdash the organizations on the front lines of fighting hunger &mdash increasingly are promoting "food as medicine" strategies designed to address, not exacerbate, the high rate of chronic health problems among the poor.

One-third of households using food banks are feeding a family member with diabetes, and 58 percent have a family member with high blood pressure, according to a recent survey by Feeding America, a national network of 200 food banks. Meanwhile, 55 percent of people identify fresh fruits and vegetables as the foods they most desire but aren't receiving from their food pantry.

"I'm on a very limited income," said James Cline, who has diabetes and gets by on $700 a month living with his mother in suburban Chicago. Disabled after an all-terrain vehicle accident, the 53-year-old former loading dock worker knows he should eat more fresh produce. But the cost of a nutritious diet can be out of reach, so he took his doctor's advice and showed up for a recent produce giveaway at Oak Forest Health Center.

Since August 2015, six Chicago-area clinics have hosted 26 "Fresh Truck" visits by the Greater Chicago Food Depository, providing more than 100,000 pounds of fresh fruit and vegetables to more than 3,200 households.

Nationally, 30 food banks are working directly with health care providers to identify low-income patients who sometimes run out of food. In Idaho, doctors in Boise and Caldwell plan to add small food pantries to their offices. In Delaware, pediatricians write "prescriptions" for fresh produce a family can get up to 25 pounds each month distributed by the local food bank at clinics. Two hospitals, in Alabama and Florida, collaborated with a Gulf Coast food bank to offer free lunches during the summer to children with hospitalized relatives.

"Food banks are trying to do better by providing fewer starches and carbs and more lean proteins, fruits, vegetables and whole grains," said Dr. Hilary Seligman, senior medical adviser for Feeding America. "The nutritious foods that are expensive for our clients are also expensive for food banks. We're figuring out how we can do this and do it better."

Seligman is leading a clinical trial to measure if food banks can help people with diabetes improve their blood sugar levels through education and tailored food packages. Researchers have enrolled 572 food pantry clients in Detroit, Houston and Oakland, California. Results are expected in 2018.

"If this works, we'll spread it across the Feeding America network, and if it doesn't, we'll try something else," Seligman said.

Food banks, whose supplies are stocked through purchases and food donations, have hired dietitians to teach classes. Some are barring donations of sweets.

"We don't accept candy. We don't accept soda," said Kim Turner of the Delaware Food Bank. "We want to make sure the foods we're giving to low-income people are the best nutrition possible."

Food banks distributed 1.25 billion pounds of fresh produce from July 2015 through June this year.

"That's double what it was five years earlier," said Ross Fraser of Feeding America, adding that food banks rescue perishable fruits and vegetables with "cosmetic issues" otherwise headed for the trash. "Produce that is too small, too big, too round or not round enough."

Growers have answered the call, said Idaho Food Bank CEO Karen Vauk.

"Boy, did they respond," Vauk said. "We have certainly been overwhelmed by the increase in produce. Most of it is right out of the field. And it's not all potatoes. It's peaches and plums. Beautiful produce."

On Thursday, Cline showed a visitor the bananas, onions, cantaloupe, potatoes, kale and other produce in the box he was taking home.


Attention: Starting June 1st WIC participants over the age of 1 will be getting extra benefits to buy fruits and vegetables this summer. WIC participants will receive $35 to buy fresh, frozen or canned fruits and vegetables in June, July, August & September 2021. The extra benefits are good for this limited time only so make sure to use all your benefits before they expire. Reminder: WIC benefits are good for 30 days and do not roll over into the next month if unused. For questions about the extra fruit and vegetable benefit call your WIC office. For recipe ideas go to the Yummy Recipes tab on the WICShopper app.

Atención: Empezando e1 1ro de Junio participantes de WIC de 1 año de edad en adelante obtendrán beneficios extras para comprar frutas y vegetales durante el verano. Los participantes de WIC van a recibir $35 para comprar frutas y vegetales frescos, congelados y enlatados en Junio, Julio, Agosto y Septiembre del 2021. Los beneficios extras son sólo por tiempo limitado así que asegúrese de usar todos sus beneficios antes de que expiren. Recordatorio: Los beneficios WIC están vigentes por 30 dias y no se pasan al siguiente mes si no se usan. Si tiene preguntas en cuanto a los beneficios extras para frutas y vegetales, llame a su oficina WIC. Para obtener ideas de recetas vaya a recetas sabrosas (Yummy Recipes) en WICShopper app.

ATTENTION: COVID-19 Announcement

The Connecticut WIC Program is here to support you. All WIC offices are currently open for phone appointments ONLY . If you have an upcoming appointment please contact your local WIC office to see what documents you may need to provide.

If you are a WIC participant please visit our Approved Food Guide webpage for an expanded list of foods that have been approved for the duration of the COVID-19 pandemic.

If you are currently not a WIC participant but are looking to apply please visit our Find A Local Agency to find the local WIC office closest to you.

If you are a medical provider please visit our Medical Providers webpage for details about transmitting documents to a local WIC office or to DPH.

If you are a retailer or WIC vendor please visit our Retailers webpage for an updated list of WIC approved foods.

The Special Supplemental Nutrition Program for Women, Infants and Children, better known as the WIC Program, provides supplemental foods, health care referrals, nutrition education, and breastfeeding promotion and support to low-income pregnant, breastfeeding, and non-breastfeeding postpartum women, and to infants and children up to age five who are found to be at nutritional risk.

Who is eligible?

What are the benefits?

USDA Non-Discrimination Statement

In accordance with Federal civil rights law and U.S. Department of Agriculture (USDA) civil rights regulations and policies, the USDA, its Agencies, offices, and employees, and institutions participating in or administering USDA programs are prohibited from discriminating based on race, color, national origin, sex, disability, age, or reprisal or retaliation for prior civil rights activity in any program or activity conducted or funded by USDA.

Persons with disabilities who require alternative means of communication for program information (e.g. Braille, large print, audiotape, American Sign Language, etc.), should contact the Agency (State or local) where they applied for benefits. Individuals who are deaf, hard of hearing or have speech disabilities may contact USDA through the Federal Relay Service at (800) 877-8339. Additionally, program information may be made available in languages other than English.

To file a program complaint of discrimination, complete the USDA Program Discrimination Complaint Form , (AD-3027) found online at: http://www.ascr.usda.gov/complaint_filing_cust.html , and at any USDA office, or write a letter addressed to USDA and provide in the letter all of the information requested in the form. To request a copy of the complaint form, call (866) 632-9992. Submit your completed form or letter to USDA by:

(1) mail: U.S. Department of Agriculture

Office of the Assistant Secretary for Civil Rights

1400 Independence Avenue, SW

(3) email: [email protected]

This institution is an equal opportunity provider.

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  • Connecticut FULL

Children Are Receiving Prescriptions for Fresh Fruit and Produce From Their Doctors - Recipes

December 2020, LD Wilson Consultants, Inc.

All information in this article is for educational purposes only. It is not for the diagnosis, treatment, prescription or cure of any disease or health condition.

Teaching Children About Nutrition

Friends, School And Parties

From before birth, nutrition plays a critical role in children s health. Before birth, the nutrition of mothers-to-be is critical . Modern pre-natal care is one of the most disgusting failures of the medical and natural health professions. As a result, the birth defect rate in the United States and many other nations has doubled since 1950! For details about proper prenatal care, read Prenatal Care.

After birth, junk food, in the form of sugars, soft drinks, white flour products and hydrogenated vegetable oils destroy children's health. FRUIT IS NO BETTER, AND FRUIT JUICES ARE OFTEN WORSE THAN JUST SUGARY FOODS BECAUSE THEY ARE SO HIGH IN SUGAR. IT MATTERS NOT THAT IT IS NATURAL SUGAR – IT IS JUST AS BAD OR WORSE.

Also, caffeine and hundreds of FDA-approved chemical additives harm children s health immensely. Vaccines and overuse of medical drugs also do a lot of damage.

As a result, most children today are very unhealthy and the incidence of obesity, diabetes, cancer, ADHD, learning disorders, delayed development, depression and autism are increasing around the world.

II. WHAT CAN PARENTS DO?

Most parents want to feed their children correctly, but are not well-informed or are so busy and tired themselves that excellent nutrition often falls by the wayside. Yet parents are the key to a child s nutrition.

* Know that all babies today are born nutritionally deficient and toxic, no matter how normal they appear. Many go into adrenal burnout at age two or even earlier in some cases.

* A lot of so-called excellent or balanced nutrition advice we find to be terrible. This includes advice to eat salad and other raw food, fruit, vegetarian or low meat, fermented foods, and intermittent fasting in cases of obesity. We find all these dietary recommendations extremely unhealthful . Together , we call them the killer diet . It does not work! Read the links for details.

* As a general rule, children do not need drugs and vaccines. They need their mothers to follow a development program from before their birth and at least while breastfeeding. Then they will not get sick nearly as much.

Babies need some breast milk until around age three, even if you must add some cooked vegetables and shredded meat (not overcooked meat) earlier because the breast milk of most mothers is not good enough.

Then children need a diet of loads of cooked vegetables, fat with every meal in most instances, fresh meats, a little egg and cheese or plain yogurt, and some blue corn chips. We wish these were not fried and greasy, but they provide certain mineral compounds that cause rapid development that are not found in other foods. If you cannot find them in your area, yellow corn chips have a little of these precious nutrients.

Most older children, especially teens, also need to rest more and drink more water – never soda pop, kool aid, sports drinks, coffee or other beverages. Alcohol and drugs are also killers for children.

* In spite of what doctors and government agencies may say, sugar in all forms, including fruit, damages children's health. Sugar s empty calories actually deplete the body of vitamins and minerals. Sugars also upset calcium metabolism and the insulin mechanism, and contribute to hypoglycemia, obesity and diabetes. One can of soda pop may contain up to 8 teaspoons of sugar.

Fruit is high in sugar, too yin in macrobiotic terminology, contains acids that damage the teeth, and is no longer a healthful food. For details, read Fruit-Eating.

* Children are exposed to huge amounts of toxic food additives such as aspartame (Equal or Nutrasweet ). Aspartame causes over 90 adverse symptoms, according to a 1994 Department of Health and Human Services report. Many are very serious, such as anxiety attacks, memory loss, diabetes, brain tumors, seizures and death. Aspartame accounts for over 75 percent of the adverse reactions to food additives reported to the US Food and Drug Administration.

Other harmful chemicals include caffeine in soft drinks, MSG in soup mixes and nitrites used to preserve packaged meats. These can have horrendous side effects in many children.

* Bleached white flour and hydrogenated vegetable oils found in hundreds of prepared foods are very harmful.

* Make eating and family meals an important and a pleasant task. Food is your connection with the earth, with nature, with each other and a basis for good health. Excellent nutrition is also required for the full development of a human being.

Move away from the pit stop mentality - that eating is like filling the car with gasoline, basically a waste of time. Eating in a hurry or while riding a car wastes some of your food, as it is not well-digested .

* Commit to preparing simple meals at home. Consider taking cooking classes if needed, perhaps even with your child. Use a food steamer, crock pot or pressure cooker for an easy, tasty meal.

Frying, roasting, baking and broiling are not as good cooking methods. They are high temperature and produce AGES in the body. Microwave ovens damage the food , so do not use them .

* Plan your family s life around family meals, not the other way around. Family meals are much appreciated by children. Make meals relaxing and enjoyable. Start by saying grace to set the mood. Studies prove this simple act can enhance the quality of the food. Light a candle or use special napkins or plates to make meals special.

* Have the family sit together at the table and maintain a happy, peaceful mood. Following the meal s blessing, you can ask each child in turn to say the best thing that happened to them during the day. Definitely turn off the TV, phones and radio during meals.

* Discuss meal planning with children and give them healthy choices. Children like to participate in such decisions. Pre-planning the week s menus can save time and money.

*Also involve children in preparing meals. Many children love having their own chef s hat and apron, and love to imagine they are running a restaurant.

* Find creative ways to entice children with healthy food. Make up child-friendly names for healthy concoctions like Danny s Delight . Lightly cooked ground turkey and shredded vegetables, topped with a little chile sauce on a corn tortilla makes Slippery Joes , a child s favorite.

* To make vegetables more appealing, cover them with cream, grated cheese or some almond butter diluted with water. Try new vegetables along with the children.

* Read labels as much as possible. Fewer ingredients are better. A good general rule is if you cannot pronounce an ingredient or don t know what it is, don t eat it. Buy organically grown meat, dairy and produce as much as possible. These contain much less toxic pesticides, growth hormones and other harmful chemicals.

* Avoid the big four: sugar, refined flour, hydrogenated oils and chemical additives. Especially avoid aspartame, ( Nutrasweet or Equal). Xylitol , sorbitol , or stevia are not as harmful. However, do your best to avoid all sweeteners and to move away from the sweetening habit entirely.

Look for hidden sugars under names like dextrose, sucrose, maltose, corn syrup, invert sugar, fruit juices, barley malt, rice syrup, maple syrup and honey. If these are among the first three ingredients, the food is mostly sugar.

* Shop at health food markets to find better quality food. Shop the outside isles of the supermarket.

* Keep basic foods stocked at all times including plenty of the preferred vegetables and meats such as natural chicken and turkey, natural hamburger and lamb. Meats can be frozen, but not vegetables.

Skip fruit, which we know is easy to eat, does not require preparation and is sweet, but not healthful. Dried fruit and fruit juices are the worst of these. If you must use fruit juices, dilute them with a lot with water. Children do not need fruit or sweets at all. However, most children need plenty of quality fats and oils in their diets, such as those in raw or quality pasteurized dairy products.

If you cannot buy all fresh food, canned vegetables are actually better for development than frozen vegetables. Eating out is usually worse because most restaurants cut corners.

* Avoid frozen and most canned food. The exception is that canned sardines – three to four cans a week for adults and less for children - are an excellent food. For children, mash the sardines and mix with cream, mustard, or bean dip and most children won t even know they are there.

* Do not buy junk foods such as candy, cookies, donuts, soda pop, pop tarts, ice cream and other sugary or poor quality items (We hesitate to call these foods). Buy only quality food, preferably fresh. It is worth going shopping a few times a week if needed to do this.

Instead of snacking, encourage your children and the adults in the family to have a small meal in mid-afternoon, perhaps, or after school. If you must have snacks, keep only quality snacks around the house such as leftover cooked vegetables, soft goat cheese, sardines, yogurt, and blue corn chips or yellow corn tortilla chips if you cannot get the blue ones.

* Avoid buying fluoridated toothpaste. Fluoride is a poison. The same chemical is used in rat poison. Question the entire fluoride myth. Vamos para www.fluoridealert.org Para maiores informações.

TEACHING CHILDREN ABOUT NUTRITION

* Set a good example for your children. Eat as we recommend on this website, and do your best to enjoy it with your children.

* Explain to your children why nutrition matters. Share books, articles or videos with them. Discuss with them why we choose to eat healthy food so they can make good food choices.

* Then gently, but firmly, insist that your children eat correctly. Give them choices of healthful meals, but do not give in to their demands or whining for sweets or other things that are not the best for them. This takes some courage and strength, at times, but is well worth the effort.

* Refer to healthy food as muscle food and the rest as junk food. Teach children to always finish muscle food first.

* When shopping, have children look into other shopper s grocery carts, and then at the person pushing the cart. The nutrition connection is often obvious.

* Be your children s nutrition guardian, not another friend who tempts them or wins them over with junk food.

* Avoid letting your children eat what they wish because you feel guilty for working all day or not giving them what they want.

* Do not reward children with sweets or other junk food. It equates eating junk food with being happy or good. This will cause problems later in life.

* Limit television viewing, as it exposes your children to hundreds of junk food commercials that mislead them.

FRIENDS, SCHOOL AND PARTIES

* Controlling your children s eating when they are with friends is difficult. Children do not like to feel different or strange because they cannot eat certain foods.

* The best approach is to keep your children away from other children who do not eat well or are a bad influence in any way. This is very important and is not depriving your children of social experiences . This is common sense.

* Seek out other parents who feel the same way you do and exchange ideas, recipes, books and experiences. Also, these are the families you want to interact with, and only these.

* Help your children make good food decisions. Ask your child to pay attention to how he or she feels immediately after eating junk food and a few hours later. This can help him or her see the connection between food and health.

* Use whatever methods will help motivate your child to eat better. Your child may want to have better skin, grow taller or be strong and better at sports. Some children may want to get sick less often, have more energy or get better grades in school. Quality food can help all of these.

* Your children should influence their friends when it comes to nutrition, not the other way around. If you notice your child comes back with junk food from certain friends, talk briefly to both children about why these foods are not healthful. They may taste good in the mouth, but the stomach does not like them at all, as they contain harmful chemicals and lack nutrition.

* Pack healthy school lunches, or much better, educate your children at home and avoid the problem of school lunches.

* Know that children often trade their food with that of others – most of whom are given junk food, fruit, nuts, and other things that are not very good by their parents.

* Do not give children wheat products for best nutrition. Instead, give them some blue corn chips as part of a meal of cooked vegetables and meat, preferably. Children also need some almond butter and sesame tahini or hummus daily.

A thermos of thick vegetable soup with turkey, chicken or occasionally beef is also okay, although we prefer just cooked vegetables. Avoid packaged convenience foods. Many may look like food, when indeed they are not good.

* Also, do not buy and do not give your children food bars that are sold in health food stores and supermarkets. They are almost all much too sweet, terrible food combinations, and should be avoided.

* Also avoid trail mix and granola bars. They are too sweet, hard to digest and bad food combinations.

* Drinks. Children and adults should not drink with meals, but many children are dehydrated and need much more water between meals. Excellent drinks for children are spring water, some bone broth, and most children can have up to 4 ounces of raw goat milk or raw cow milk if they tolerate it. Other beverages are a few ounces of carrot juice, or herbal teas.

Never give your children sugary drinks, such as soda pop, Kool -aid, vitamin drinks that are mostly sugar, sweetened tea, fruit juices, almond, soy or rice milk or other sweet drinks. Definitely avoid Gatorade, Recharge and other sports drinks. Pasteurized cows milk is also not a good food for many children.

* Tell school authorities that you object to the sale of junk food in schools, and to parents bringing junk food treats into the classrooms for parties. Sane school districts in Chicago, Philadelphia, New York and elsewhere have banned junk food from their cafeterias with good results.

Recently, the Appleton, Wisconsin high school decided to replace all junk food with healthier choices. The principal s annual report showed vast improvements in behavior and grades. Make it happen in your school district, too, or pull your child out of public schools where junk food is often far too available to children and the general nutrition consciousness is often very low.

* Ethnic restaurants often make food from scratch. Buffets allow you to see what you eat before you choose.

* Skip all fast food and most chain restaurants. They usually serve the worst food on the planet.

This section is not about nutrition, but it is so important we must include it.

Vaccinations are extremely harmful and not needed if you feed your children correctly. We don t care what the authorities say. We do not recommend vaccines at all. Do not allow yourself to be intimidated or threatened by school or other authorities that want your child vaccinated. Pull your child out of school or other activities, if needed.

In many states in America, school nurses and others have a form called Request for Exemption to Immunization that can easily release you from school immunization requirements. However, they often do not tell parents about this. To learn more, read Vaccination- A Medical Abomination. This website also contains a Vaccine Refusal Form you can use.


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